Приложение 3
Индивидуальному предпринимателю
Александровой Марии Анатольевне
ОГРНИП 325784700073734
ИНН 780456079014
ЗАЯВЛЕНИЕ
Настоящим я, гр. ______________________________________________________________________
(ФИО полностью прописью, заполняется лично подписывающим лицом)
официально подтверждаю, что:
1) являюсь законным представителем, а именно____________________________________________________ ребенка до 18 (Восемнадцать) лет (кем приходится ребенку (мать, отец, представитель органа опеки и т.п.) _____________________________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения ребенка полностью прописью, заполняется лично подписывающим лицом)
2) разрешаю указанному ребенку посещать любые занятия (тренировки) студии растяжки и балета YOU STRETCH по предлагаемым студией программам, дисциплинам, курсам, методикам и т.п.;
3) гарантирую, что указанный ребенок:
- может посещать любые занятия (тренировки) студии растяжки и балета YOU STRETCH по предлагаемым студией программам, дисциплинам, курсам, методикам и т.п.;
- не имеет каких-либо врожденных или приобретенных противопоказаний (заболеваний), препятствующих посещению занятий (тренировок) студии растяжки и балета YOU STRETCH;
- допущен к посещению занятий (тренировок) студии растяжки и балета YOU STRETCH профильными врачами после соответствующих медицинских осмотров, о чем имеется документальное подтверждение (справка);
- имеет нормальную восприимчивость к физическим нагрузкам и развивающим упражнениям по программам, дисциплинам, курсам, методикам и т.п. студии растяжки и балета YOU STRETCH;
- не имеет выявленной соматической патологии, а также противопоказаний к занятиям физкультурой и спортом;
4) согласен выполнять все рекомендации и требования администрации, тренеров, консультантов и др. студии растяжки и балета YOU STRETCH (в т.ч., но не ограничиваясь этим, относительно места моего нахождения и поведения во время занятий (тренировок) ребенка). ___________________________________________________________________________________
(ФИО полностью прописью, заполняется лично подписывающим лицом)
паспорт № ________________________
выдан ________________________
« » ________________ г.
код подразделения ________________________
зарегистрирован по
адресу: ________________________
________________________
_________________/_______________________/
(подпись и расшифровка)